期刊简介
本刊报道血液学基础研究和临床应用研究论文，包括实验血液学，分子血液学，临床血液学，肿瘤血液学，免疫血液学，移植血液学，输血学，止血与栓塞，血液病新药和新诊疗措施等。本刊面向生物医学科研单位学者、医学院校相关教学人员和临床医务工作者。本刊设“论著”，“研究报告”和“综述”三大栏目。血液学领域的中高级科技人员为本刊主要撰稿群和读者群。
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首页>中国实验血液学杂志
- 杂志名称：中国实验血液学杂志
- 主管单位：实验血液学杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-4423/R
- 国内刊号：11-4423/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中)
两种HLA不全相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病
李伟达；高志勇；喻新建；陆大愚；陆道培
关键词：HLA不全相合造血干细胞移植, 移植物抗宿主病, 恶性白血病
摘要：目的:研究HLA配型不相合异基因造血干细胞移植联合亲缘单倍体相合骨髓输注,探讨降低急性移植物抗宿主病发生率的方法及其临床的意义.方法:亲缘半相合及非亲缘HLA不全相合造血干细胞移植联合亲缘单倍体相合骨髓输注共30例,其中急性髓系白血病(AML)8例(其中1例为骨髓增生异常综合征转化AML),急性淋巴细胞白血病(ALL) 17例(其中合并BCR/ABL融合基因阳性者1例),骨髓增生异常综合征RAEB 2例,急性混合细胞白血病3例.第一供者来源亲缘单倍体相合移植20例,非血缘不全相合移植10例.预处理方案采用改良马利兰/环磷酰胺(马利兰、阿糖胞苷、司莫司汀、环磷酰胺/氟达拉滨)+抗人胸腺T细胞免疫球蛋白.移植物抗宿主病预防采用短程甲氨蝶呤+环孢素A或吗替麦考酚酯的方案.结果:30例患者均获得造血重建.中性粒细胞≥0.5×109/L及血小板≥20×109/L的时间分别为14 (8-26)d及11.5 (10-24)d,植入证据检测为100％第一供者造血,100 d内Ⅰ-ⅡaGVHD的累计发生率是22.3％(95％ CI 9.9％-34.7％),Ⅱ-Ⅳ和Ⅲ-ⅣaGVHD累积发生率分别为22.7％(95％ CI,10％-35.4％)和12.7％(95％ CI 6.9％-15.5％).11例1-2个位点不合移植患者中有4例发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD(13.3％),19例3-5个位点不合移植患者中有5例发生Ⅱ-ⅣaGVHD(16.7％).发生急性移植物抗宿主病组和无急性移植物抗宿主病组复发率、2年无病生存率差异无显著性意义(P＞0.05).Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-ⅣcGVHD累积发生率为13.3％(95％ CI,1.4％-26.8％)和3.3 ％(95％ CI,0％-12.2％),其中1例(3.3％)为广泛慢性GVHD.2年预计总生存率(OS)及2年无病生存率(DFS)分别为68.2％(95％CI51.0％-85.4％)和81.1％ (95％CI66.0％-96.2％).结论:两种HLA不全相合异基因造血干细胞aGVHD发生率低,在缺乏HLA相合供者时,联合亲缘羊倍体相合骨髓移植治疗恶性血液病的方法安全有效.
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